PRÉSENTATION DU CAS CLINIQUE

Bienvenue dans cette vidéo Chirurgie en direct : Réussir en 45′ son composite antérieur, présentée par le Dr Gregory Camaleonte.

Dans cette session clinique dirigée par le Dr. Camaleonte, et diffusée en direct (et en #replay) depuis le Studio 255 à Marseille, vous aurez l’opportunité en temps réel de suivre  les étapes de stratification d’un composite antérieur sur 11.

Le sujet de cette session est le remplacement d’un composite antérieur qui, malgré sa fonctionnalité, ne répond plus aux attentes esthétiques du patient.

Gregory entreprend la procédure par le retrait de l’ancien matériau composite, mal adapté et appliqué sur une portion intacte de l’émail. Ce geste est suivi par l’application du système Filtek Supreme XTE et Filtek Universal de 3M, choisissant une approche méthodique pour rétablir l’esthétique et la fonctionnalité. Cette reconstruction utilise une stratégie minutieusement planifiée, fondée sur des principes de biomimétisme, visant à reproduire les propriétés optiques et physiques de la dent naturelle.

La restauration commence par la mise en place de la digue, garantissant un champ opératoire isolé, suivi par le démontage de la vieille restauration, la préparation minutieuse de la cavité, et la stratification du composite selon un protocole rigoureux. 

Une clé en silicone, créée in situ, guide la reconstruction de la face palatine, assurant une anatomie correcte. L’utilisation de matrices spécifiques permet de modeler la restauration pour obtenir une morphologie dentaire optimale.

L’accent est mis sur les détails fins de polissage et de finition, cruciaux pour l’intégration esthétique de la restauration au sein du milieu buccal. Bien que la déshydratation induite par le champ opératoire modifie temporairement la teinte des dents naturelles, le Dr. Camaleonte démontre une expertise dans la sélection de la teinte du composite, prévoyant l’intégration harmonieuse de la restauration après la réhydratation des tissus dentaires.

En tant que dentistes, nous faisons souvent face à plusieurs défis dans de telles restaurations :

• Choix des matériaux : Sélectionner le composite adéquat parmi une large gamme peut s’avérer complexe. Le choix doit se baser sur les caractéristiques esthétiques et fonctionnelles de la dent à restaurer.
• Gestion de la couleur et de la translucidité : Il s’agit de l’un des aspects les plus délicats. Correspondre la couleur et la translucidité du composite avec celle des dents naturelles nécessite une compréhension approfondie des propriétés optiques des matériaux dentaires.
• Adhésion : Assurer une adhésion forte et durable entre le composite et la structure dentaire est fondamental. Cela requiert une préparation minutieuse de la dent et une application correcte des agents de liaison et des techniques d’adhésion.

Nous nous posons des questions telles que : « Comment puis-je choisir le composite le plus adapté pour une restauration esthétique ? », « Quelles sont les meilleures pratiques pour assurer une stratification réussie ? », ou « Comment puis-je éviter les décolorations et assurer une adhésion durable ? ».

La vidéo vise non seulement à démontrer les techniques de restauration composite mais aussi à encourager notre communauté professionnelle à approfondir sa compréhension et sa maîtrise de ces procédures complexes. 

C’est une occasion en or pour nous, dentistes, débutants ou expérimentés, de voir la théorie mise en pratique en temps réel, et de discuter des nuances qui font la différence entre une restauration passable et une restauration exceptionnelle.