PRÉSENTATION DU CAS CLINIQUE

Bienvenue dans cette vidéo de Chirurgie en direct : ROG pose de grille en titane personnalisée, présentée par le Dr Marin.

Dans cette vidéo, le patient présente des antécédents au niveau des dents : extraction de deux prémolaires des dents dévitalisées, fracturées et couronnées.

Cela a donc entrainé une résorption osseuse importante avec un défaut résiduel tant horizontal que vertical. 

L’objectif est de recréer le volume osseux pour pouvoir positionner deux implants et redonner, en régénérant le volume tissulaire, des rapports muco-prothétiques favorable tant sur le plan biologique qu’esthétique.

Le résultat souhaité est la régénération la plus complète possible du volume osseux perdu tant dans le plan horizontal que vertical. Pour les secteurs antérieurs cela permettra d’avoir un niveau gingival équivalent aux dents adjacentes et donc un résultat esthétique satisfaisant. 

Qu’est-ce qu’une « pose de grille en titane personnalisé » ? 

Pour recréer le volume osseux sur le plan vertical il est nécessaire d’avoir un dispositif médical qui protège et maintient dans le temps le caillot et la greffe réalisée.

La grille en titane personnalisé est obtenue à partir des fichiers DICOM du patient où l’on va évaluer le volume osseux manquant qui est a recréer par rapport à l’enveloppe du squelette du patient. 

Une grille a été dessinée par un infographiste, soumise à correction par le praticien en fonction des éléments anatomiques adjacents. Puis, le modèle final est réalisé  par un procédé de frittage laser sélectif.

Cette intervention diffère-t-elle en fonction de la pathologie du patient ?

Elle diffère en fonction des sites à régénérés et des conditions locales gingivales et osseuses.

Objectif :

Le résultat souhaité est la régénération la plus complète possible du volume osseux perdu tant dans le plan horizontal que vertical. Pour les secteurs antérieurs cela permettra d’avoir un niveau gingival équivalent aux dents adjacentes et donc un résultat esthétique satisfaisant. 

ETAPES :

• Analyse du cas
• Conception de la grille 
• Première phase chirurgicale :
  • 1- Incision et dissection délicate des tissus mous
  • 2- Prélèvement d’os autogène
  • 3- Préparation du site receveur
  • 4- Essayage de la grille
  • 5- Vérification de l’adaptation
  • 6- Mise en place de la greffe os autogène biomatériau dans la grille
  • 7- Mise en place et fixation de la grille
  • 8- Couverture avec une membrane collagène
  • 9- Sutures hermétiques des tissus mous)

Qu’est-ce qu’un chirurgien-dentiste aura appris après avoir visionné cette vidéo ?

• Pour ceux qui pratiquent couramment la régénération osseuse, ils auront une thérapeutique supplémentaire pour traiter les défauts osseux résiduels.
• Pour ceux qui veulent progresser dans ce domaine ils découvriront un protocole chirurgical précis avec un dispositif médical parfaitement adapté et facile d’utilisation.
• Pour ceux qui ne pratiquent pas les techniques chirurgicales de régénération osseuse, ils sauront qu’il est possible de traiter ce type de défauts et résoudre les problèmes fonctionnels et esthétiques de leurs patients.

N’hésitez pas à poser vos questions dans les commentaires à droite de la vidéo et bon visionnage !