PRÉSENTATION DU CAS CLINIQUE

Cette conférence porte sur la prise en charge implantaire dans le secteur antérieur.

Objectifs :

• Revoir les principes basiques de la pose d’un implant.
• Savoir sélectionner ses cas pour réaliser des techniques d’EII ou extraction implantation immédiate ou différée (implantation conventionnelle)
• Les aménagements des tissus péri-implantaire seront aussi abordés.

Au sommaire :

✅ Analyse des critères esthétiques existants: PES (Pink Esthetic Score) et WES (White Esthetic Score)

✅ Gestion de la temporisation: différentes alternatives existent pour gérer cette période de temporisation entre l’extraction et la mise en place de la prothèse : prothèse amovible (PAP), bridge collé avec ailette résine, bridge collé avec armature métale, bridge / couronne classique provisoire, bridge collé cantilever, appareillage ODF, gouttière amovible, mainteneur d’espace ou TOSI (qui peut s’avérer intéressant pour le remplacement de plusieurs dents)

✅ Prise en charge implantaire conventionnelle / implantation différée : au travers de divers cas cliniques, le Dr Verdalle revient sur la chronologie entre implantation, temporisation et mise en place de la couronne d’usage. Les périodes d’ostéointégration sont aussi abordées.

✅ EII / extraction implantation immédiate : indications, taux d’échec / succès, risques de résorption, analyse de cas.. En effet, l’EII possède des indication spécifiques, présence d’une corticale vestibulaire, d’un biotype si possible épais, une stabilité primaire suffisante et la possibilité de maintenir une architecture gingivale existante.

Au delà de ces indications, L’EII pose souvent plusieurs questions :

Doit-on l’associer à un comblement ? Doit-on l’associé à une greffe gingivale ? MEEI ? Chirurgie guidée ?

✅ EII et aménagement gingival : 3 études seront présentées, elles comparent les gains dans le cadre de biotypes épais et fins ainsi que le gain entre greffe simultanée ou différée. L’enjeu sera ensuite de maintenir tissus existant après extraction.

✅ Comment maintenir l’architecture gingivale esthétique : Quelles méthodes et techniques sont possibles ?

1. Mise En Esthétique Immédiate (MEEI) :protocoles, méthodes..

2/ Vis ou pilier de cicatrisation sur mesure : Il a pour objectif de stabiliser le niveau osseux et gingival. Très utile dans les cas de stabilité primaire insuffisante, de conditions occlusives défavorables ou de défaut osseux trop marqué, ces piliers sur mesure améliorent les résultats esthétiques.

✅ Planification chirurgicale