PRÉSENTATION DU CAS CLINIQUE

Bienvenue dans cette vidéo de Extraction implantation immédiate avec la technique IDR : présentée par le Dr Gil Murat.

Depuis les dogmes de cicatrisation post implantaire décrits par Branemark dans les années 60, l’évolution des connaissances scientifiques et les exigences des patients nous ont poussés à raccourcir les délais de cicatrisation, passant de 6 mois à 8 semaines. Les protocoles de mise en charge aussi ont été raccourcis, avec des mises en charge de plus en plus rapide.

L’extraction-implantation immédiate sera définie comme la mise en place d’un implant endo-osseux dans une alvéole extractionnelle au cours du même acte opératoire.

Décrite par Lazzara en 1989, il énumère les divers avantages de cette technique:

• Diminution du nombre d’interventions chirurgicales
• Préservation du tissu osseux et l’architecture gingivale (Paolotantonio et coll, 2001)
• Amélioration de l’ostéo intégration en bénéficiant du potentiel de cicatrisation de l’alvéole
• Minimisation des étapes de forage et aide à la position de l’implant
• Intégration facilité de la future prothèse lors de la mise en esthétique immédiate
• Effets psychologiques positifs pour le patient pour toutes les raisons précédentes

Cependant, pour assurer une stabilité implantaire et péri-implantaire à long terme, il s’agit de maintenir un niveau osseux et gingival stable autour de celui-ci.

Après extraction dentaire, la littérature rapporte une perte osseuse de près de 60% du volume osseux à 6 mois post opératoire.

Aussi, la situation clinique peut s’avérer plus compliquée, associée à des défauts osseux et gingivaux encore importants. 

En 2006, le brésilien Dr José Carlos Martins da Rosa développe la technique de l’IDR (Immediate Dento-alveolar Restauration ou Restauration Dento-alvéolaire Immédiate) comme alternative à ces protocoles chirurgicaux. Il propose la réhabilitation d’un site opératoire associé à des défauts importants en un seul temps : la pose de l’implant est concomitante avec la réalisation des différentes greffes et la confection de la couronne provisoire. La vidéo clinique de la semaine a pour objectif d’étudier la technique de l’IDR au travers d’un cas clinique dans le cadre d’un protocole d’extraction implantation et mise en charge immédiate pour une réhabilitation unitaire en secteur postérieur.

Cette technique de restauration dentoalvéolaire immédiate (IDR) est donc particulièrement indiquée lorsque les alvéoles post extractionnelles présentent des défauts osseux vestibulaires importants. Elle consiste en une reconstruction osseuse et muqueuse autogène, grâce à un prélèvement tubérositaire, réalisée en même temps que l’extraction et la pose de l’implant. Une couronne provisoire est confectionnée lors de cette même séance. Les détails de cette procédure sont décrits dans cette vidéo.

Retrouver le Dr Gil Murat et son centre de formation:

https://www.academicdentaire-lyon.com/

Vous pouvez aller directement aux parties qui vous intéressent grâce aux chapitres situés sous la vidéo. Si cette vidéo vous intéresse, retrouvez les vidéos similaires en bas de page.

N’hésitez pas à poser vos questions dans les commentaires à droite de la vidéo et bon visionnage !)

Partenaire:

• Laboratoire LIO
• Odentik
• SJ Médical