Formation avancée avec le Dr Tiziano TESTORI*

Module 1 – Introduction : Panorama des techniques de sinus lift et leurs alternatives (17 min)

Cette première leçon introductive pose les bases du cours en présentant un aperçu clair des différentes options thérapeutiques pour réaliser un sinus lift. Le Dr Testori explique la difficulté à établir un consensus parmi les experts quant à la technique « gold standard » entre l’abord crestal, l’abord latéral et les implants courts.
Il montre que l’invasivité d’un traitement dépend moins de la voie d’abord que du design du lambeau, véritable facteur clé pour limiter les complications.

Au programme :

• Revue de la littérature : panorama des options thérapeutiques
• Crestal, latéral ou implants courts : quelle approche choisir ?
• Les dernières avancées en conception de lambeaux
• Conseils cliniques anatomiquement guidés pour prévenir les complications per- et post-opératoires
• Correction des récessions gingivales sur les dents adjacentes lors de l’élévation sinusienne

Module 2 – L’évolution de l’abord latéral : vers des techniques mini-invasives (9 min)

Longtemps considéré comme plus invasif, l’abord latéral a évolué grâce à des innovations dans le design du lambeau et de l’antrostomie, au point de devenir comparable à l’approche crestale.
Le Dr Testori présente la technique SAD (Simplified Antrostomy Design), qui simplifie l’élévation sinusienne et réduit le risque de perforation de la membrane, ainsi que sa variante la plus récente et encore moins invasive : la Low Window Technique.

Au programme :

• SAD (Simplified Antrostomy Design) et Low Window Technique
• Design révolutionnaire du lambeau et de l’antrostomie
• Indications cliniques de la SAD
• Avantages et protocole chirurgical (SAD et Low Window)
• Comment atteindre la membrane sinusienne en sécurité
• Repérage de la paroi mésiale du sinus

Module 3 – Abord crestal : l’algorithme décisionnel pour choisir la bonne technique (6 min)

Il existe plus de 40 techniques différentes pour réaliser un abord crestal. Dans cette leçon, le Dr Testori simplifie la prise de décision en mettant en avant deux techniques de référence : le SAD (Simplified Antrostomy Design) et la Low Window Technique.
Il expose ensuite son algorithme décisionnel qui permet de choisir entre ces options selon la taille et l’épaisseur du sinus.

Au programme :

• Algorithme décisionnel pour sélectionner la technique adaptée
• Importance de la compréhension biologique
• Indications selon la dimension et la largeur du sinus
• Approches en un temps vs deux temps (latéral et transcrestal)

Module 4 – L’évolution des sinus lift : de l’ostéotomie à la piézochirurgie et l’osseodensification (23 min)

Au fil des années, la quête de mini-invasivité a profondément transformé les procédures d’élévation sinusienne. Les techniques classiques d’ostéotomie sont progressivement abandonnées au profit d’approches plus sûres et plus respectueuses des tissus, comme la piézochirurgie et l’osseodensification.
Dans cette leçon, le Dr Testori explique pourquoi ces méthodes se sont imposées et dévoile les critères cliniques qui guident ses choix thérapeutiques.

Au programme :

• Raisons éthiques pour réduire l’invasivité des sinus lift
• Abandon progressif des techniques d’ostéotomie
• Quand choisir la piézochirurgie ou l’osseodensification ?
• Logique clinique du choix entre abord crestal et latéral
• Présentation d’un cas clinique illustratif
• Évaluation du type d’édentement et des caractéristiques osseuses

Module 5 -Perforations de la membrane sinusienne : prévention et gestion clinique (12 min)

La perforation de la membrane sinusienne est l’une des complications les plus redoutées lors d’un sinus lift. Dans cette leçon, le Dr Testori explique comment l’éviter, la reconnaître et la gérer de façon sûre et efficace. Il présente les différentes classifications de perforations et les stratégies thérapeutiques associées, de l’utilisation du PRF aux implants courts.

Au programme :

• Utilisation du PRF et des implants courts pour gérer les perforations
• Classification des perforations de membrane en élévation transcrestale et traitements associés
• Élévation du plancher sinusien par voie transalvéolaire
• Relation entre l’utilisation de biomatériaux et le gain osseux obtenu

Module 6 – Cas cliniques : protocole chirurgical pas à pas avec le Digital Sinus Protocol (9 min)

Dans cette leçon, le Dr Testori illustre plusieurs cas cliniques de patients présentant une quantité osseuse résiduelle suffisante. Vous découvrirez la mise en œuvre du Digital Sinus Protocol, une approche “top-down” qui débute par la sélection de la longueur implantaire et l’évaluation du canal transmucosal. L’accent est mis sur la précision, la protection de la membrane et l’utilisation d’outils piézoélectriques.

Au programme :

• Le Digital Sinus Protocol : approche “top-down”
• Évaluation de la longueur implantaire idéale
• Protection de la membrane (PRF, L-PRF, éponge de collagène)
• Atteinte du plancher sinusien à l’aide du piézochirurgical

Module 7 – Osseodensification : une technique crestale simple et atraumatique (16 min)

Après avoir présenté la piézochirurgie, le Dr Testori se concentre sur l’osseodensification, une technique crestale innovante utilisant une fraise en rotation antihoraire dans un matériau visqueux, créant une onde de compression hydrodynamique. Cette approche permet de réaliser un sinus lift de manière prévisible, peu invasive et respectueuse des tissus.

Au programme :

• Choix du diamètre de la fraise en fonction de l’implant
• Processus de cicatrisation post-opératoire
• Importance de la quantité osseuse disponible

Module 8 – Infections post-opératoires après sinus lift : diagnostic et prise en charge (1h18)

Les infections post-opératoires constituent l’une des complications les plus sérieuses de la chirurgie d’élévation sinusienne avec la perforation du sinus. Dans cette leçon approfondie, le Dr Testori explique comment reconnaître un sinus sain d’un sinus pathologique, et surtout comment distinguer un ostium fonctionnel d’un ostium non fonctionnel. Vous découvrirez les stratégies thérapeutiques validées pour limiter les complications et sécuriser vos résultats cliniques.

Au programme :

• Infections post-opératoires après sinus lift
• Patients fragiles et à haut risque
• Complications liées à une vascularisation insuffisante
• Gestion chirurgicale : retrait partiel ou total du greffon
• Infections tardives après chirurgie sinusienne
• Stratégies pharmacologiques : consensus clinique et recommandations

Module 9 – Conclusions cliniques : les enseignements clés du sinus lift (11 min)

Cette dernière leçon synthétise l’ensemble des points abordés durant le cours. Le Dr Testori met particulièrement en lumière les avancées récentes dans le design des lambeaux, identifiées comme un facteur déterminant pour réduire l’invasivité et améliorer la prévisibilité des chirurgies sinusiennes.

Module 10 – Chirurgie LIVE : implants courts et sinus lift crestal avec protocole Versah (27 min)

Dans cette première chirurgie ReLIVE, le Dr Testori présente pas à pas les séquences opératoires d’un sinus lift crestal selon le protocole Versah, associé à la mise en place d’implants courts.

Module 11 – Chirurgie LIVE : sinus lift crestal et mise en place multiple d’implants (41 min)

Cette deuxième chirurgie ReLIVE conclut le cours avec un protocole complet de sinus lift crestal, incluant la pose d’un implant court sur la crête maxillaire gauche et de deux implants du côté droit.

Module 12 – Cas clinique inédit : abord crestal guidé de nouvelle génération

Découvrez une technique innovante d’abord crestal entièrement guidé, intégrant un contrôle vertical précis et des instruments de dernière génération. Cette approche mini-invasive simplifie et accélère la chirurgie tout en améliorant l’expérience patient.

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