PRÉSENTATION DU CAS CLINIQUE

Bienvenue dans cette vidéo de Chirurgie en direct : ROG dépose de grille et pose d’implant, présentée par le Dr Pierre Marin.

Cette vidéo présente la seconde phase chirurgicale qui suit l’étape de la pose de grille en titane, 7 à 10 mois plus tard.

Qu’est-ce qu’une « dépose de grille et pose d’implant » ?

Après un délai variable selon les patients et le type de défaut, une deuxième phase chirurgicale consiste en la dépose de la grille après élévation et dissection d’un lambeau. 

La séparation de la grille en deux parties est réalisée au moyen d’un décolleur inséré dans la grille qui va entraîner la rupture des isthmes qui relient ces deux parties. La dépose de chaque versant se fait délicatement afin de respecter les faces internes des lambeaux et la couche tissulaire que l’on trouve généralement sur la greffe (periosteum-like).

La pose des implants est effectuée en chirurgie guidée afin d’éviter de traumatiser cette couche tissulaire crestale. 

Les lambeaux sont suturés de façon hermétique au dessus des implants enfouis afin de protéger la crête et diminuer la résorption post chirurgicale. 

Les implants seront mis en fonction entre 8 et 12 semaines.

Cette intervention diffère-t-elle en fonction de la pathologie du patient ?

Elle diffère en fonction des sites à régénérés et des conditions locales gingivales et osseuses.

Objectif :

Le résultat souhaité est la régénération la plus complète possible du volume osseux perdu tant dans le plan horizontal que vertical. Pour les secteurs antérieurs cela permettra d’avoir un niveau gingival équivalent aux dents adjacentes et donc un résultat esthétique satisfaisant.

ETAPES :

• Analyse du cas
• Conception de la grille
• Première phase chirurgicale :
  • 1- Incision et dissection délicate des tissus mous
  • 2- Prélèvement d’os autogène
  • 3- Préparation du site receveur
  • 4- Essayage de la grille
  • 5- Vérification de l’adaptation
  • 6- Mise en place de la greffe os autogène biomatériau dans la grille
  • 7- Mise en place et fixation de la grille
  • 8- Couverture avec une membrane collagène
  • 9- Sutures hermétiques des tissus mous)

Qu’est-ce qu’un chirurgien-dentiste aura appris après avoir visionné cette vidéo ?

• Pour ceux qui pratiquent couramment la régénération osseuse, ils auront une thérapeutique supplémentaire pour traiter les défauts osseux résiduels. 
• Pour ceux qui veulent progresser dans ce domaine ils découvriront un protocole chirurgical précis avec un dispositif médical parfaitement adapté et facile d’utilisation.
• Pour ceux qui ne pratiquent pas les techniques chirurgicales de régénération osseuse, ils sauront qu’il est possible de traiter ce type de défauts et résoudre les problèmes fonctionnels et esthétiques de leurs patients.

N’hésitez pas à poser vos questions dans les commentaires à droite de la vidéo et bon visionnage !