PRÉSENTATION DU CAS CLINIQUE

Bienvenue dans cette vidéo de Prothèse Amovible Complète, présentée par le Dr Christophe Rignon-Bret.

Présentation du cas Christophe Rignon-Bret et Anna Lam

Chirurgie de Mise en place d’une prothèse amovible complète immédiate maxillaire face
à une arcade mandibulaire dentée.

Diagnostic
Patient de 56 ans, Parodontite chronique sévère avec mobilité au stade IV et alvéolyse
terminale.

Après analyse du sourire, de face et de profil

Les 10 points clefs de la réalisation technique cliniques pré-chirurgical :

Etapes 1 : extrapoler la position du futur PII avant de commencer
Etape 2 : empreinte primaire à l’alginate : enregistrement de la ligne de réflexion
muqueuse au repos
Etape 3 : obtention du porte-empreinte individuel
Etape 4 : empreinte secondaire fonctionnelle
Etape 5 : enregistrement du Rapport maxillo-mandibulaire en mordu occlusal au
ramitec et montage sur articulateur
Etape 6 : réalisation du prémontage sur cire des secteurs édentés
Etape 7 : enregistrer la position des dents à l’aide de 3 clés : pour évaluer la plastie
osseuse, pour enregistrer le mordu occlusal et situer le futur PII, pour matérialiser la
future ligne haute du sourire
Etape 8 : préparation du modèle en plâtre en trois temps et gravure du joint vélo-palatin
Etape 9 : présentation sur articulateur du projet esthétique en cire
Etape 10 : Réalisation du guide chirurgical et chirurgie de prothèse immédiate

Retrouver ces 10 points clefs dans le dernier ouvrage de CRB paru en 2019 pour
appliquer le protocole simple de manière reproductible.

C’est la dernière étape-clé qui sera détaillée dans la vidéo de 8 min.

Etapes cliniques chirurgicales :

Etapes 1 : dépose des contentions réalisées préalablement pour effectuer les empreintes
en vue de la prothèse immédiate
Etapes 2 : dépose des couronnes et extraction dent par dent
Etapes 3 : décontamination à la Bétadine®
Etape 4 : anesthésie sans vasoconstricteur en regard des zones qui subiront une
ostéoplastie, en vestibulaire avec rappel palatin
Etape 5 : incision intrasulculaire et supra crestal, découpe les papille à mi hauteur, avec
finition en distal wedge des dents bordant l’édentement
Etape 6 : syndesmotomie et avulsion
Etape 8 : mise en place du guide chirurgical afin d’évaluer au niveau de la crête édentée
l’ostéoplastie à effectuer et valider le joint vélo-palatin.
Etape 9 : ostéoplastie des zones en contre-dépouille a minima à la pince gouge et à la
fraise Zekrya chirurgicale.
Etapes 7 : curetage minutieux des tissus de granulation
Etapes 10 : stabilisation du caillot sanguin avec le guide sans suture
Etapes 11 : insertion prothétique
Etapes 12 : équilibration occlusale immédiate sans contact antérieure
Etapes 13 : conseil post opératoire
Etape 14 : contrôle à 1 s , 15jrs, 1 m , 3m, 6m puis annuel

Vous pouvez allez directement aux parties qui vous intéressent grâce aux chapitres situés sous la vidéo.

Retrouvez le Dr Rignon-Bret lors de ses congrès et plus, présents en bas de page dans « les évènements en lien ».
N’hésitez pas à poser vos questions dans les commentaires à droite de la video et bon visionnage !